写于 2018-12-17 05:01:02| 澳门巴黎人国际娱乐| 置顶新闻

(路透社健康) - 癌症专家和初级保健医生没有很好地沟通他们所分享患者的临终关怀 - 根据一项新的研究,他们经常依靠这些患者来回传递信息

荷兰的研究人员发现,临终讨论很少是直接的,跨专业的沟通主题

虽然发表在“家庭实践”杂志上的这项研究反映了欧洲的现实,但其研究结果也可能在美国孤立的卫生系统中引起共鸣

“美国大多数患者都有很多医生,如果每个人都做自己的小事,难怪患者会感到困惑,”华盛顿大学教授和肿瘤学家Tony Back博士说,他没有参与这项研究

“初级保健医生说,'我想我应该谈谈这位患者的临终关怀',并且肿瘤科医生说,'我们还有另外一种治疗方法可以尝试

'患者背负着排序,这是“由阿姆斯特丹VU大学医学中心的John J Oosterink博士领导的研究小组采访了16位全科医生和14位癌症专家,了解他们与患者就生命终结问题进行的最后一次讨论

肿瘤学家被问及他们是否知道他们的患者的全科医生所讨论的内容,而全科医生也被问及肿瘤学家的参与情况

研究调查人员没有回应评论请求

虽然全科医生和肿瘤科医生都认识到及时进行临终讨论的重要性,但大多数人认为全科医生 - 由于长期的患者关系 - 在促进这些讨论方面发挥了最合适的作用

谈到临终关怀问题的全科医生强调了患者的愿望和关注

肿瘤学家专注于可治疗性和非治疗性命令

一些美国肿瘤学家根本不希望初级保健医生参与临终关怀计划

“这种关系在癌症诊断中丢失了,我的大多数患者都不再看到内科医生了,”弗吉尼亚州卡克拉马尼说,他是圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心的医学教授和乳腺肿瘤学项目负责人,他不是参与研究

“最接近患者的人应该开始讨论生命,并且该人最终成为肿瘤科医生

”Kaklamani告诉路透社记者,在新患者预约后的初次电话呼叫后,与初级保健医生的谈话很少见

“如果一切都做得好,那么沟通会更好

但对于影响,内科医生需要与患者建立关系并继续关注患者

据芝加哥西北大学Feinberg医学院临床实践主任内科医生谢丽尔威尔克斯博士所说,初级保健医生与肿瘤科医生的沟通往往局限于电子病历中所写的内容

威尔克斯告诉路透社记者,“我得到了他们的笔记副本,我可以看看它

” “我会对癌症的进展情况有所了解,但作为一名内科医生,我不知道这对他们的时间框架意味着什么的确切含义

”威尔克斯自己也开始进行这些必要的会谈

作为“欢迎来到医疗保险”访问的一部分,Medicare对预先护理计划的新报道以及随后的年度健康访问鼓励她更频繁地开始这种对话

“我喜欢它,每年一次,我能够做到这一点,”威尔克斯说,他也没有参与这项研究

Back说,像威尔克斯这样的努力对于患者的临终准备是必不可少的,并确保他们从他们看到的每位医生那里收到相同的信息

当内科医生开始结束生命对话时会出现挑战,但肿瘤学家告诉患者这种讨论还为时过早

Back是非营利性Vital Talk的联合创始人之一,该组织开发了沟通课程,以促进患者和临床医生之间更好的联系 - 特别是围绕临终关怀

“在我们的系统中发生的事情是内科医生,他可能对病​​人了解得很好,并且更好地了解患者的价值观,在桌子上没有一个非常明确的位置,”Back说

“他们可以为这种情况带来非常重要的东西

”消息来源:bit.ly/2cGmh5n家庭实践,2016年9月1日在线